实验性药物有望治疗狼疮

新闻图片:实验药物有望治疗狼疮丹尼斯·曼恩健康日报记者报道

2022年9月8日星期四(每日健康新闻)

一种被证明可以治疗皮疹的人红斑狼疮也可以帮助红斑狼疮相关的关节疼痛

影响了美国多达150万人,红斑狼疮是一种自身免疫疾病,身体的免疫系统对自身的关节,皮肤,大脑,肾脏和血管。

的人红斑狼疮一项临床试验显示,与服用安慰剂(或虚拟药物)的人相比,服用利蒂菲力单抗的人关节压痛和肿胀明显减轻。

这种新药是一种单克隆抗体。这些是针对细胞上特定蛋白质的人造分子。在这种情况下,药物针对的是一种叫做血液树突状细胞抗原2 (BDCA2)的蛋白质。这种蛋白质存在于浆细胞样树突状细胞(PDCs)上,它产生包括1型干扰素在内的炎症分子。

“有很多证据表明干扰素最重要的是红斑狼疮该研究的作者理查德·富里博士说。他是风湿病学他是纽约州新海德公园诺斯威尔健康公司的一名教授,也是纽约州曼哈塞特的范斯坦医学研究所的一名教授

“抗体与BDCA2结合,蛋白质内化,并合成1型干扰素被关闭了,”他解释道。“litfilimab不会杀死细胞:它只是将细胞连接起来睡眠.”

这种新药似乎也有助于冷却其他炎症蛋白红斑狼疮但其主要作用是对1型干扰素,Furie说。

在这项研究中,102名患有红斑狼疮谁至少有四个嫩肉和四个关节肿胀接受450毫克剂量的利提菲力单抗或安慰剂24周。这种药每四周注射一次。

研究人员发现,与服用安慰剂的患者相比,服用litfilimab的患者的关节肿胀和疼痛较少。

除了改善关节症状,这种新药还改善了皮肤皮疹并且在整体衡量上有“非常强大”的影响红斑狼疮症状和活动,Furie说。

“这种药物对皮肤病非常有效,这种强劲的反应表明它对全球都有好处红斑狼疮也不只是关节炎,”他说。制药商Biogen赞助了这项新试验。

现在,这种新药进入了规模更大的第三阶段试验,以测试安全性和有效性。然后,Furie说,希望它能继续向美国食品和药物管理局(fda)的批准迈进。

“未来是光明的,”他说。“有很多针对狼疮的药物研发,我们终于看到了成功。”

研究结果发表在9月8日出版的新英格兰医学杂志.今年7月,同一份杂志发表了利蒂菲力单抗治疗皮肤狼疮的有希望的结果。

丹尼尔·华莱士博士,一个风湿病学家洛杉矶西达斯-西奈医学中心的医学教授,为最新发现写了一篇社论。

华莱士说:“这种药物对系统性红斑狼疮和皮肤红斑狼疮都有希望。”

服用这种药物的人确实有更高的患病风险带状疱疹然而,。

“我们建议患者接种疫苗带状疱疹疫苗在(开始使用这种药物)之前,”华莱士说。2021年8月批准的另一种靶向干扰素的狼疮药物也建议采用这种方法。

他说,在litfilimab获得批准之前,还需要进行更多的研究。

华莱士说:“需要调查的主要问题是,第一,这种药物是如何在参与研究的有色人种中起作用的,第二,它是如何在患有严重的器官威胁疾病的患者中起作用的。”

他指出,来自种族和少数民族群体的人更容易得狼疮,他们也更有可能发展成严重的狼疮。

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风湿病学家Jill Buyon博士对这种新药和目前的狼疮药物管道持谨慎乐观态度。她是纽约市纽约大学朗格尼分校狼疮中心的主任。

“我不仅被临床数据所动摇,也被其机制所动摇,这是干扰素信号的上游,更直接地针对源头,”她在谈到利缇菲力布时说。

现在要知道哪种狼疮患者对这种新药反应最好还为时过早,布永说,他与这项新研究没有任何关系。

关节炎是红斑狼疮患者的一个未被满足的需求,我们在治疗它方面也没有取得很大的成功,”她说。“这种新药令人兴奋,因为它非常有针对性,似乎对关节炎而且紧随皮肤研究之后。”

更多的药物对狼疮的治疗绝对是必要的,因为目前的药物只在某些时候对某些人有效,布永说。

未来的狼疮治疗预计将涉及精准医疗或根据患者疾病的非常特定的特征进行匹配治疗。

她补充说:“我们现在正在寻找越来越具体的机制,这样我们就可以首次在狼疮中使用精确医学。”

更多的信息

狼疮研究联盟有更多关于狼疮治疗的信息。

资料来源:Richard Furie,医学博士,教授,分子医学研究所,范斯坦医学研究所,曼哈塞特,纽约州风湿病学纽约州新海德公园的Northwell Health,狼疮临床调查员网络、狼疮研究联盟的临床附属机构狼疮治疗学顾问;Daniel Wallace医学博士,风湿病学家,洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心医学教授;Jill Buyon医学博士,风湿病学家,纽约市纽约大学朗格尼狼疮中心主任;新英格兰医学杂志2022年9月8日

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