图示肌酸酐的定义,并显示它如何通过血流运输到肾脏,并在尿液中被处理掉。
肌酐已被发现是肾功能相当可靠的指标。 来源:Medic188金宝搏真人agineNet / iStock

为什么要检查血肌酐水平?

肾脏将血肌酐维持在正常范围内。肌酐是肾功能相当可靠的指标。肌酐水平升高表明肾功能受损或肾脏疾病

当肾脏因任何原因受损时,由于肾脏对肌酐的清除能力差,血液中的肌酐水平就会上升。因此,不正常的高肌酐水平警告可能的肾脏功能障碍或衰竭。正是因为这个原因,标准的血液测试例行检查血液中肌酐的含量。

通过计算肾脏排出体外的肌酐量,可以更精确地评估肾功能。这被称为肌酐清除率,它估计了肾脏的滤过率(肾小球滤过率,或GFR)。肌酐清除率可以用两种方法测量。

  • 它可以通过使用血清(血液)肌酐水平、患者体重和年龄的公式来计算。公式是140减去患者的年龄(年)乘以他们的体重(公斤)(女性乘以0.85),除以72乘以血清肌酐水平(毫克/分升)。
  • 肌酸酐清除率也可以通过收集24小时尿样,然后抽取血液样本来更直接地测量。测定和比较尿液和血液中的肌酐水平。

正常的肌酐清除率为88-128毫升/分钟。97 ~ 137 mL/min。在男性(正常水平可能略有不同的实验室)。

血尿素氮(BUN)水平是肾功能的另一个指标。尿素也是一种代谢副产物,如果肾功能受损,它会积累起来。与单纯的肌酐水平相比,bun -肌酐比通常能提供关于肾功能及其可能的潜在原因的更精确的信息。尿素氮也随着脱水

最近,婴儿肌酸酐水平升高与菌血症而成年男性体内维生素d水平的升高与患前列腺癌

慢性肾病症状

高肌酐水平

早期肾病是一个无声的问题,就像高血压一样,没有任何症状。人们可能患有CKD,但并不知道,因为他们不觉得生病。一个人的肾小球滤过率(GFR)是肾脏从血液中过滤废物的一个指标。GFR是根据血液中肌酐的常规测量来估计的。其结果称为估计GFR (eGFR)。

肌酐是肌肉细胞正常分解所产生的废物。健康的肾脏从血液中提取肌酐,并将其放入尿液中排出体外。当肾脏不能正常工作时,肌酐就会在血液中积聚。

试管放在血液化验结果上面。
高肌酐水平在婴儿中达到2.0或更高,在成人中达到5.0或更高,可能表明严重的肾损害。 来源:iStock

正常的血肌酐水平是多少?

成年男性血液中肌酐的正常水平约为每分升0.6 - 1.2毫克(mg),成年女性约为每分升0.5 - 1.1毫克。(在公制中,毫克是重量单位,等于千分之一克,分升是体积单位,等于一升的十分之一。)

什么是高肌酐和低肌酐水平?

  • 一个只有一个肾脏的人的正常水平可能是1.8或1.9。
  • 高肌酸酐水平达到2.0或更多婴儿成人5.0或以上可能表明严重的肾损害。
  • 需要一个透析的机器从血液中清除废物是基于几个考虑因素,包括尿素氮、肌酐水平、钾水平和患者保留的液体量。
  • 低肌酐水平表明营养不良,严重的减肥、长期疾病和低肌肉质量,如老人和婴儿
一位年长的男子坐在床上,感到疲倦和困惑。
成年人长期(慢性)肾病最常见的原因是高血压和糖尿病。 来源:iStock

是什么症状与高肌酐水平有关?

肾功能障碍(肾功能不全)的症状差异很大。它们通常与血液中肌酐的水平无关。

糖尿病和高血压是长期慢性肾脏疾病最常见的原因。
肾脏感染、横纹肌溶解(异常肌肉分解)和尿路阻塞也可能升高肌酐水平。 来源:iStock

什么原因血液中肌酐水平偏高?

任何损害肾脏功能的疾病都有可能提高血液中的肌酐水平。重要的是要认识到这一过程是否导致肾脏功能障碍(肾功能衰竭氮血症)是长期的或最近的。最近的升高可能更容易治疗和逆转。

成年人长期(慢性)肾脏疾病最常见的原因是

导致血肌酐水平升高的其他原因有:

  • 某些药物(例如,西咪替丁Bactrim)有时会导致肌酸酐水平异常升高。
  • 血清肌酐也可在摄入大量膳食肉类后短暂升高;因此,营养有时可在肌酸酐测量中发挥作用。
  • 肾脏感染,横纹肌溶解(异常肌肉分解)和尿路阻塞也可能升高肌酐水平。

谁的血肌酐水平低或高?

  • 肌肉发达的年轻人或中年人血液中的肌酐含量可能高于一般人群的正常水平。
  • 老年人血液中的肌酐含量可能低于正常水平。婴儿的正常水平约为0.2或更多,取决于他们的肌肉发育情况。
  • 对营养不良的人来说是严重的减肥和长期疾病,肌肉质量往往随着时间的推移而减少,因此,他们的肌酐水平可能低于他们的年龄预期。

问题

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医学上了上3/18/2022
参考文献
参考:

Vadde, R。肌酐清除率。起到了推动作用。2013年5月7日。< https://emedicine.medscape.com/article/2117892-overview >
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