皮质类固醇药物

皮质类固醇是类固醇激素它们要么是身体产生的，要么是人造的。

全身糖皮质激素指的是皮质类固醇口服的口服或注射的并分布在全身。它不包括用在眼、耳、鼻、皮肤上或吸入的糖皮质激素，尽管少量这些糖皮质激素可被人体吸收。

天然产生的皮质类固醇、氢化可的松(Cortef)和可的松，都是由肾上腺的外层皮层产生的(因此得名皮质类固醇)。糖皮质激素分为以下两类:

1. 糖皮质激素(抗炎)抑制炎症和免疫，并协助分解脂肪碳水化合物和蛋白质，或
2. 矿物质皮质激素(盐保留)调节体内盐和水的平衡。

人工合成的糖皮质激素模拟自然产生的皮质类固醇的作用，可用于肾上腺不能产生足够数量皮质类固醇的人的皮质类固醇的替代，但是，它们更多地用于高于替代剂量的治疗免疫、炎症或盐和水平衡疾病。

合成皮质类固醇的例子包括:

• bethamethasone (Celestone)
• 强的松(强的松Intensol)
• 强的松（OrapredPrelone)
• 曲安奈德(关节内、瘤内、卡那洛氏)
• 甲基强的松龙（甲基强的松龙，Depo-Medrol，Solu-Medrol）
• 地塞米松（地塞米松Intensol， DexPak 10天，DexPak 13天，DexPak 6天)。

一些糖皮质激素除了抗炎作用还具有盐保留特性但它们主要用于抗炎作用。氟氢可的松（Florinef)，一种合成的矿物皮质激素具有很强的固盐效果和显著的抗炎作用，主要用于它的固盐能力。

以下是在美国可获得的全身(口服和注射)皮质类固醇的列表:

糖皮质激素:

• 氢化可的松(Cortef)
• 可的松
• ethamethasoneb (Celestone)
• 强的松(强的松Intensol)
• 强的松(Orapred Prelone)
• 甲泼尼龙(甲泼尼龙，甲泼尼龙，甲泼尼龙，甲泼尼龙)
• 地塞米松(地塞米松Intensol, DexPak 10天，DexPak 13天，DexPak 6天)

盐皮质激素:

• 氟氢可的松(Florinef)

糖皮质激素属于糖皮质激素类，对身体系统的影响有好几个方面，但它们主要是由于其强大的抗炎作用和在与免疫系统功能有关的情况下使用，例如:

• 关节炎(例如,类风湿性关节炎)，
• 结肠炎（溃疡性结肠炎和克罗恩氏病)，
• 哮喘，
• 支气管炎，
• 一些涉及到皮肤的情况皮疹，
• 过敏或者鼻子和眼睛发炎。

糖皮质激素用于全身治疗红斑狼疮，严重的牛皮癣，白血病，淋巴瘤，特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血贫血．这些皮质类固醇也被用于抑制免疫系统，防止器官移植和其他疾病患者的排异反应。

氟洛可的松，一种有效的全身口服药物盐皮质激素皮质类固醇用于治疗阿狄森氏病和导致盐丢失的疾病，如先天性肾上腺增生症。它也常用于治疗低血压（低血压)，虽然这不是食品和药物管理局(FDA)批准的适应症。

皮质类固醇有很多副作用，有的轻微，有的严重。当糖皮质激素的剂量较大或使用时间较长时，这些副作用更为明显。本节只列出皮质类固醇的一些副作用。

糖皮质激素可以:

• 导致钠(盐)和液体滞留在体内而引起体重增加或腿部肿胀(水肿）
• 高血压
• 丢失的钾
• 头疼
• 肌肉弱点
• 面部浮肿(月形脸)
• 面部毛发生长
• 变薄,容易擦伤皮肤的
• 慢伤口疗愈
• 青光眼
• 白内障
• 胃溃疡胃和十二指肠的溃疡
• 的损失糖尿病控制
• 月经不规则
• “水牛驼背”，一种被描述为上背部隆起的情况

长期使用皮质类固醇会导致肥胖，儿童生长发育迟缓，甚至导致抽搐和精神障碍。报告的精神障碍包括抑郁症，兴奋，失眠，情绪波动，性格也会发生变化。精神病行为也有报道。

皮质类固醇，因为它们抑制免疫系统，可以导致感染率的增加和降低疗效疫苗和抗生素。

长期使用皮质类固醇可能引起骨质疏松症什么会导致骨骼骨折．

肾上腺收缩(萎缩)可能是由于长期使用皮质类固醇导致的，当全身皮质类固醇停止使用时，身体无法产生皮质醇(身体的天然皮质类固醇)。

长期使用皮质类固醇可能导致的另一种情况是髋关节肾上腺坏死，这是一种非常痛苦和严重的情况，可能需要手术。有没有髋关节或者膝盖疼痛服用皮质类固醇的人需要及时就医。

皮质类固醇不应该在长时间使用后突然停止，因为这可能导致肾上腺危机，因为身体无法分泌足够的皮质醇来弥补停用。恶心想吐，呕吐,冲击都是肾上腺危机的副作用。

皮质类固醇在抗炎和矿物皮质激素的相对剂量上有所不同，它们是根据这些作用来使用的。在全身(口服和注射)皮质类固醇中，氟罗德可的松(弗洛林奈夫)具有最显著的矿物皮质激素(盐保留)作用，尽管它具有很强的抗炎作用，但最好用于这种作用。

其他系统可用的糖皮质激素大多具有糖皮质激素的作用，并用于抗炎活动。这些例子包括天然产生的氢化可的松(Cortef)和可的松，以及合成的皮质类固醇，包括:

• bethamethasone (Celestone)
• 强的松(强的松Intensol)
• 强的松(Orapred Prelone)
• 曲安奈德(关节内、瘤内、卡那洛氏)
• 甲泼尼松龙(甲泼龙、甲泼龙、甲泼龙)
• 地塞米松(地塞米松注射液，10天，13天，6天)。

在所有的糖皮质激素中，强的松在体内是无效的，除非它被体内的酶转化为强的松肝．因此，强的松对患有肝脏疾病因为它们将强的松转化为强的松的能力降低了。

某些药物比如troleandomycin (TAO)红霉素（Ery-Tab，EryPed200年),克拉霉素（Biaxin),酮康唑（Nizoral)会降低肝脏代谢(分解)糖皮质激素的能力，这可能会导致体内糖皮质激素水平和副作用的增加。另一方面，苯巴比妥，麻黄素，苯妥英（狄兰汀)和利福平(Rifadin，Rimactane)可增加肝脏对皮质类固醇的分解，从而降低血液中皮质类固醇的水平。当皮质类固醇与这些药物联合使用时，可能需要增加皮质类固醇的剂量。

• 雌激素已经被证明可以增加皮质类固醇的效果可能是通过减少它们在肝脏中的分解。
• 皮质类固醇的影响华法令阻凝剂（香豆素)可以改变;因此，当服用华法林和皮质类固醇时，可能需要更密切地监测凝血水平。
• 低血钾(低钾血)和更高的机会心脏衰竭可由糖皮质激素与降低血液中钾含量的药物(如利尿剂、两性霉素B)联合使用而产生。
• 抗胆碱酯酶药物(例如，酸豆碱)可能会导致一些患者严重虚弱重症肌无力当规定的糖皮质激素。
• 糖皮质激素会增加血糖，所以密切监测血液糖和更高剂量的糖尿病药物可能是必要的。
• 消胆胺可减少胃对口服糖皮质激素的吸收，这可降低血液中糖皮质激素的水平。