什么是黄金血型?

医学审查12/19/2022

黄金血型有什么特别之处?

金血型或Rh空血型不含Rh抗原
黄金血型或Rh零血型是世界上最稀有的血型,不含Rh抗原

金色的血型Rh空血型的血液中不含Rh抗原(蛋白质)红细胞(红血球)。这是世界上最罕见的血型,只有不到50人拥有这种血型。它最早出现在澳大利亚土著居民身上。

金血型的担忧在于Rh血型的捐献极其稀少,而且很难获得。Rh阴性的人如果需要血液,就必须依靠世界各地定期Rh阴性献血者组成的小型网络的合作。在全球范围内,这种血型只有9个活跃的献血者。这使它成为世界上最珍贵的血型,因此被称为“黄金”血。

我们的红细胞表面有一种叫做抗原的蛋白质。根据抗原的不同,我们有A型、B型、O型或AB型血。根据细胞中“Rh-D”因子的存在与否,ABO系统进一步区分为rh阳性或rh阴性。

金血型的人缺乏所有的Rh抗原,而Rh阴性血型的人只缺乏RhD抗原。

谁有黄金血型?

金血型似乎是基因突变(基因的自发变化)的结果。它常见于RHAG基因的突变,该基因编码rh相关的糖蛋白。这种蛋白是引导Rh抗原到达红细胞膜所必需的。

RHAG突变通常与一种叫做遗传性口细胞增多症的疾病有关。这些个体可有长期、轻度的溶血贫血红细胞分解增加。Rh-null表型也可以在某些人可能天生患有贫血的情况下看到。

以下情况可能会增加你成为金血型的风险:

  • 近亲婚姻(表兄妹、兄弟姐妹或任何近亲或远亲之间的婚姻)
  • 常染色体基因(具有疾病特征的异常基因,通过家族遗传)
  • 某些基因的改变或完全缺失,如RHD、RHCE或RHAG

金色血型好吗?黄金血可以捐献吗?

是的,黄金血可以捐献。由于红细胞上缺乏抗原,Rh阴性血的人被认为是万能献血者,这种血可以捐献给任何患有罕见血型的人血型在Rh系统中。

这种血液非常适合输血,因为它缺乏共同的抗原,任何需要输血的人都可以接受这种血液,而不会有感染艾滋病的风险输血的反应。然而,由于其稀有性,很难找到这种类型。

相反,Rh null对于拥有它的人来说通常不是那么好。如果他们需要输血,接受任何含有Rh抗原的血液都不可避免地会引起输血反应。

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金血型的潜在并发症是什么?

Rh零血型或金血型的人可能有:

  • 轻度至中度溶血贫血从出生:这导致红细胞更快的破坏,这可能导致低血红蛋白水平和导致苍白和疲倦。这是由于红细胞的结构缺陷,如:
    • 口状的或裂口状的形状
    • 的低弹性结构红细胞
    • 红细胞覆盖异常
    • 由于缺乏Rh抗原,脆弱性增加
    • 血细胞体积改变
  • 输血挑战:金血型的人在输血时可能会面临挑战。如果一个人的血液暴露于另一个人血液中的Rh抗原(红细胞表面的蛋白质),它们很容易形成相应的自身抗体,可能会出现严重的输血反应。因此,对于这些类型的患者,医院需要有专门的协议和快速反应管理。
  • Rh不相容怀孕如果母亲是Rh阴性而婴儿是Rh阳性,如果母亲的血液被婴儿的阳性血液致敏,那么母亲的血液可能会产生一种叫做抗体的保护性蛋白质,这种蛋白质可能会针对未来的怀孕或导致流产或流产
  • 溶血性危机:几项研究发现,感染或脓毒症在这样的个体中可能沉淀大量溶血,随后肾功能衰竭,以及其他并发症。

一共有多少种血型?

A、B、AB和O是四种主要的血型。每个血型可以是rhd阳性或rhd阴性,总共有8个血型:

表格各种血型及其血型抗原和Rh因子
血型 血型抗原 Rh因子
+ A present, B absent 现在
一个− A present, B absent 缺席
B + B出席,A缺席 现在
B− B出席,A缺席 缺席
AB + A抗原和B抗原都存在 现在
AB− A抗原和B抗原都存在 缺席
O + A和B抗原均不存在 现在
O− A和B抗原均不存在 缺席

现在输血只有在血型之后才能进行。因此,特定血型的人只能捐献和接受特定血型的血液。

表格血型输血
血型 可以献血给 可以从
+ +, AB + A+, A -, o +, o -
一个− A+ A - ab + ab - A - O−
B + B +, AB + B+, B−,o +, o−
B− B+, B -, ab +, ab - −−B、O
AB + AB + 所有血型
AB− AB +, AB− Ab -, o -, a -, b -
O + O+ a + b + ab + O + O−
O− 所有血型 O−

血型是由父母遗传的:

  • A和B基因是显性的,而O组依赖于每一个遗传了O基因的亲本。
  • Rh D基因是继承了来自父母一方或双方,导致rhd阳性血型“表达”。
  • rhd阴性血型的表达是由于缺乏RhD基因。

最稀有的三种血型是哪一种?

  1. Rh-null或黄金血统
    • 它是世界上最罕见的血型,迄今为止报告的已知病例不到50例。当一个人的血液中缺少所有61种可能的抗原时,他们就被称为Rh-null。
    • 由于Rh-null缺乏所有可能的抗原,它可以被捐献给与主要八种血型截然不同的人。然而,Rh-null只能接受Rh-null血型的人的血液。
    • Rh-null血的稀缺性,加上其独特的特性,使其在科学研究中极具价值,因此被称为“金血”。
  2. AB−
    • AB型血是八种基本血型中最罕见的,占世界人口的比例不到1%。在美国,八种众所周知的血型中最不常见的是AB型血,每167人中只有1人是AB型血。
    • 虽然AB -血型可以接受所有其他Rh血型的血液,但它只能将血液捐献给AB血型的人,包括Rh阴性和Rh阳性。
    • 因为AB−血型的红细胞中同时含有A和B抗原,所以它与所有其他主要的rh阴性血型兼容。
    • 它是通用血浆供体,任何血型的人都可以接受AB型血的血浆。
  3. HH血型,罕见的ABO血型,或者孟买血型
    • 这种极其罕见的表型血型在世界人口中大约百万分之四。在孟买,每一万人中就有一人可能患有此病。
    • 印度大约有179人拥有孟买表现型血型。
    • 虽然孟买血型的人也是O型血,但是作为ABO血型组成部分的额外H抗原在这里缺失了。H抗原的缺失被称为“孟买表型”。
    • 孟买血型的人可以把血给ABO血型的人。然而,他们只能从自己的血型中取血,也就是HH血型。

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O型阴性是最稀有的血型吗?

最稀有的三种血型是哪一种?
O型阴性(O -)血型仅占世界人口的2.55%,使其成为最稀有的血型之一。

据研究,O型阴性(O−)血型在世界人口中的分布约为2.55%。根据美国红十字会的数据,大约38%的美国人是o型血阳性,7%(每15个人中就有1人)是o型血阴性。

O型血的患病率因种族而异:

  • 白人占37%
  • 非洲裔美国人占47%
  • 39%为亚洲人
  • 拉丁美洲人占53%

O型血,也被称为“万能献血者”,可能是世界上最有价值的血液,因为它几乎可以被输给任何血型(除非这个人在主要血型之外有一些罕见的抗原)。

  • 当接受者的血型未知时,比如在创伤在紧急情况下,O型血经常被用于输血。
  • 不幸的是,O型血非常罕见,由于这种血型的重要性,全世界对献血者的需求量很大。
  • 根据美国红十字会的规定,由于O型血的普遍性,在血液短缺的时候,O型血总是第一个用完的输入一个, B, AB或O)
  • 不幸的是,O型血的人只能接受O型血,而O型血往往供不应求。

虽然世界上只有3%-7%的人口是O+型,但它并不是唯一的罕见血型。

血型如何影响COVID-19?

随着疫情的持续,全球生物医学研究界正在努力确定冠状病毒的危险因素和潜在的治疗靶点。

血型在预测的潜在作用新型冠状病毒肺炎感染风险和并发症已经成为一个热门话题,新的研究进一步证明,血型和癌症之间可能存在联系新型冠状病毒肺炎脆弱性。

根据最近的研究:

  • O型血的人感染的风险最低。
  • 患有A型血和AB型血的人可能有更高的风险出现严重的临床结果。
  • O型或B型血的人体内的抗a抗体可能会阻止病毒与血管紧张素转换酶2 (ACE2)细胞受体的相互作用,而ACE2是病毒传播的一种机制。

然而,需要更多的研究来更好地理解为什么会发生这种情况,以及它对患者意味着什么。

临床医生应继续遵循目前的治疗方案新型冠状病毒肺炎直到收集到更多的数据。此外,市民必须保持警惕,佩戴口罩,保持身体距离,并保持严格的手卫生。

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医学审查12/19/2022
参考文献
图片来源:iStock Images

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