黄金血型或Rh无效血型不包含Rh抗原
黄金血型或Rh null血型是最罕见的血型,不包含Rh抗原

金色的血型或Rh null血型的细胞上没有Rh抗原(蛋白质)红细胞(红血球)。这是世界上最稀有的血型,只有不到50个人拥有这种血型。最早见于澳大利亚土著居民。

关于黄金血型的担忧是Rh null的捐献非常稀少,很难获得。一个Rh阴性的人如果需要血液,就必须依靠世界各地固定Rh阴性献血者组成的小型网络的合作。在全球范围内,这种血型的活跃献血者只有9人。这使它成为世界上最珍贵的血型,因此被称为“黄金血”。

我们的红细胞表面有一种叫做抗原的蛋白质。根据抗原的不同,我们有A型、B型、O型或AB型血。根据细胞上是否存在“Rh-D”因子,ABO系统有进一步的区分为rh阳性或rh阴性。

黄金血型的人缺乏所有Rh抗原,而Rh阴性血型的人只缺乏RhD抗原。

为什么有些人有金色血型?

黄金血型似乎是基因突变(基因的自发变化)的结果。它通常与编码rh相关糖蛋白的RHAG基因突变一起出现。这种蛋白质是将Rh抗原导向红细胞膜所必需的。

RHAG突变通常与一种称为遗传性口腔细胞增多症的疾病有关。这些人可能有长期的,轻微的溶血贫血红细胞分解增加。Rh-null表型也可以在一个人可能天生患有的某些贫血中看到。

以下情况可能会使你成为黄金血型的高风险人群:

  • 近亲婚姻(表亲、兄弟姐妹或近亲或远亲之间的婚姻)
  • 常染色体基因(具有疾病特征的异常基因,通过家族遗传)
  • 某些基因的改变或完全缺失,如RHD、RHCE或RHAG

黄金血可以捐献吗?

是的,金色的血可以捐献。由于红细胞上没有抗原,Rh null血的人被认为是万能供血者,这种血可以捐献给任何罕见血型的人血型在Rh系中。

这种血液非常适合输血,因为它缺乏常见的抗原,而且它可以被任何需要输血的人接受,而不会有感染的风险输血的反应。然而,由于它的罕见,它变得非常难找到这种类型。

相反,Rh null通常对拥有它的人来说不是很好。如果他们需要输血,接受任何含有Rh抗原的血液都可能不可避免地引起输血反应。

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黄金血型的潜在并发症是什么?

Rh null或金色血型的人可能有:

  • 轻度至中度溶血贫血从出生:这导致红细胞的更快破坏,从而可能导致低血红蛋白水平和导致苍白和疲倦。这是由于红细胞的结构缺陷,如:
    • 嘴状或裂缝状的形状
    • 弹性较小的结构红细胞
    • 红细胞覆盖异常
    • 由于缺乏Rh抗原而增加脆弱性
    • 血细胞量改变
  • 输血的挑战:黄金血型的人在输血时可能会面临挑战。如果这个人的血液接触到来自另一个人血液的Rh抗原(红细胞表面的蛋白质),它们很容易形成相应的自身抗体,可能会发生严重的输血反应。因此,对于这类患者,医院需要有专门的协议和快速反应管理。
  • Rh期间不相容怀孕如果母亲是Rh阴性,而婴儿是Rh阳性,如果母亲的血液被婴儿的阳性血液致敏,那么母亲的血液可能会产生一种名为抗体的保护性蛋白质,这种蛋白质可以靶向未来怀孕或者导致流产或者流产
  • 溶血性危机:几项研究发现,感染或脓毒症在这样的个体中可能会有大量的沉淀溶血,随后肾功能衰竭,以及其他并发症。

一共有多少种血型?

A、B、AB和O是四个主要的血型。每个血型可以是rhd阳性或rhd阴性,总共有8个血型:

表格各种血型及其血型抗原和Rh因子
血型 血型抗原 Rh因子
+ A在,B不在 现在
一个− A在,B不在 缺席
B + B在,A不在 现在
B− B在,A不在 缺席
AB + A和B抗原都存在 现在
AB− A和B抗原都存在 缺席
O + A和B抗原都存在 现在
O− A和B抗原都存在 缺席

现在只有在进行血型鉴定后才能输血。因此,某些血型的人只能向特定血型的人捐献,也只能从特定血型的人接受。

表格血型输血
血型 可以献血 可以从
+ +, AB + A+, A−,o +, o−
一个− A+, A−,ab +, ab− A - O−
B + B +, AB + B+, B−,o +, o−
B− B+, B−,ab +, ab− −−B、O
AB + AB + 所有血型
AB− AB +, AB− Ab -, o−,a−,b−
O + O+ a + b + ab + O + O−
O− 所有血型 O−

血型是由父母遗传的:

  • A和B基因占主导地位,O组依赖于双亲各继承一个O基因。
  • Rh D基因是继承了来自父母一方或双方,导致rdd阳性血型“表达”。
  • rhd阴性血型的表达是由于缺乏RhD基因。

问题

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O型血是最罕见的血型吗?

最罕见的三种血型是什么?
O阴性(O−)血型只占世界人口的2.55%,是世界上最罕见的血型之一。

据研究,世界人口中O阴性(O−)血型的比例约为2.55%。根据美国红十字会的数据,大约38%的美国人是o型阳性血型,7%(每15个人中就有1人)是o型阴性血型。

O型血的患病率因种族而异:

  • 37%白种人
  • 47%的非裔美国人
  • 39%的亚洲人
  • 53%的拉丁美洲

O型血,也被称为“万能血”,可能是世界上最有价值的血液,因为它几乎可以输给任何血型(除非这个人除了主要血型外还有一些罕见的抗原)。

  • 当接受者的血型未知时,比如在创伤在紧急情况下,O型血常用于输血。
  • 不幸的是,O型血非常罕见,由于这种血型的重要性,献血者在世界各地都有很高的需求。
  • 根据美国红十字会的说法,由于O型血的普适性,在血液短缺的时候,O型血总是第一个用完的输入一个, B, AB,或O)
  • 不幸的是,O型血的人只能接受O型血,而O型血往往供不应求。

虽然世界上只有3%-7%的人口是O+血型,但它并不是唯一的稀有血型。

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最罕见的三种血型是什么?

  1. Rh-null或金色血液
    • 它是世界上最罕见的血型,已知病例不到50例。当一个人的血液缺乏所有61种可能的抗原时,他们被称为Rh-null。
    • 因为Rh-null缺乏所有可能的抗原,所以它可以捐献给与这八种主要血型截然不同的人。然而,Rh-null只能接受Rh-null血型的人的血液。
    • Rh-null血的稀缺性,加上其独特的特性,使其在科学研究中极具价值,因此被称为“黄金血”。
  2. AB−
    • AB型血是八种基本血型中最罕见的一种,只占世界人口的不到1%。在美国,八种众所周知的血型中最不常见的是AB型,在美国每167人中只有1人患有这种血型。
    • 虽然AB -可以接受所有其他Rh血型的血液,但它只能向Rh阴性和Rh阳性的AB型血的人献血。
    • 因为AB−的红细胞上同时有A和B抗原,所以它与所有其他主要的rh阴性血型兼容。
    • 它是通用血浆供体,任何血型的人都可以从AB型血中获得血浆。
  3. HH血型,罕见ABO血型,或孟买血型
    • 这种极其罕见的表现型血型大约在世界人口的百万分之四中被发现。孟买每一万人中就有一人可能患有此病。
    • 在印度大约有179人具有孟买表现型血型。
    • 虽然孟买血型的人也是O−,但作为ABO血型组成部分的H抗原在这里缺失了。H抗原的缺失被称为“孟买表型”。
    • 孟买血型的人可以给ABO血型的人输血。然而,他们只能从自己的血型中抽取血液,也就是HH型。

血型如何影响COVID-19?

随着大流行的持续,全球生物医学研究界正在努力确定冠状病毒的风险因素和潜在的治疗靶点。

血型在预测中的潜在作用新型冠状病毒肺炎感染风险和并发症已经成为一个热门话题,新的研究增加了血型和癌症之间可能存在联系的证据新型冠状病毒肺炎脆弱性。

根据最近的研究:

  • O型血的人感染风险最低。
  • 患有A和AB的个体发生严重临床后果的风险可能更高。
  • O型或B型血人体内的抗a抗体可能会阻断病毒与血管紧张素转换酶2 (ACE2)细胞受体的相互作用,而ACE2是病毒传播的一种机制。

然而,为了更好地理解为什么会发生这种情况以及这对患者意味着什么,还需要进行更多的研究。

临床医生应继续遵循目前的治疗方案新型冠状病毒肺炎直到收集到更多的数据。此外,市民必须保持警觉,戴上口罩,保持身体距离,并严格保持手卫生。

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医学上了上3/2/2022
参考文献
图片来源:iStock Images

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