羟考酮vs.曲马多镇痛

• 羟考酮是一种半合成麻醉品(鸦片剂)疼痛药物治疗。它是由罂粟的一部分——罂粟碱合成的。
• 曲马多为附表IV，人造(合成)止痛药(止痛)。这不是麻醉药，也不是非甾体类抗炎药（非甾体抗炎药)．
• 羟考酮被美国食品和药物管理局(FDA)列为附表II药物，这意味着它极有可能被添加和滥用。相比之下,曲马多被归类为第IV类药物，这意味着它有较低的滥用潜力和较低的依赖风险。
• 羟考酮和曲马多都是治疗急性和慢性中重度的处方药疼痛．
• 羟考酮和曲马多的常见副作用包括:
  • 便秘
  • 头疼
  • 出汗
  • 头晕
  • 口干
• 羟考酮和曲马多的一些严重副作用和不良事件是不同的。例如，氧可酮在老年人、虚弱患者和严重肺部疾病患者中应谨慎使用，因为它可使(慢)呼吸．一些接受曲马多治疗的患者癫痫发作，它可能引起5 -羟色胺综合征当与其他药物增加5 -羟色胺。
  • 羟考酮和曲马多都能形成习惯，患者可能会对药物上瘾。如果这些药物突然停药，可能会出现戒断症状。戒断症状包括:
  • 焦虑
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 震动
  • 幻觉
  • 严格
  • 疼痛
  • 失眠
• 羟考酮有几个药物的相互作用，不应轻信酒精，巴比妥酸盐肌肉松弛剂，或者苯二氮平类药物例如,阿普唑仑（阿普唑仑)．其他几个药物的相互作用与羟考酮发生。
• 曲马多也有几种药物相互作用，例如MAOIs或单胺氧化酶抑制剂例如，SSRIs(选择性血清素抑制剂)氟西汀（百忧解)．
• 羟考酮和曲马多的安全性尚未得到证实。长时间服用羟考酮的母亲所生的孩子可能会有副作用。
• 羟考酮分泌于母乳在少量，所以它可能会引起副作用新生儿．曲马多的安全性母乳喂养妇女还没有确立。

• 羟考酮是强麻醉镇痛药吗服用止咳药类似于吗啡,可待因,氢可酮．确切的作用机制尚不清楚，但可能与刺激大脑中的阿片受体有关。羟考酮不能消除疼痛感，但可以通过增加对疼痛的耐受性来减少不适感。除了对疼痛的耐受性，羟考酮还能使人镇静抑郁症的呼吸．FDA在1976年批准了羟考酮。
• 曲马多是一种人造(合成)止痛剂。止痛药)．它的确切作用机制尚不清楚，但它与吗啡相似。像吗啡一样，曲马多与大脑中的受体(麻醉或阿片受体)结合，这对将疼痛感从全身传递到大脑非常重要。曲马多和其他用于止痛的麻醉品一样，可能被滥用。曲马多不是非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)，不会增加患胃溃疡的风险内出血这可能发生在非甾体抗炎药．FDA于1995年3月批准曲马多。

羟考酮和曲马多有什么品牌?

• 奥施康定，Roxicodone,Oxecta是羟考酮在美国的品牌名称。
• 片剂，片剂呃,ConZip是曲马多在美国的品牌名称。已停产的品牌包括Reix ODT和Ryzolt。

使用羟考酮

• 羟考酮用于治疗严重到需要每天、24小时、长期使用麻醉药物进行治疗的疼痛，对于这种疼痛，替代治疗方案不足以缓解中度至重度疼痛。

用途曲马多

• 曲马多用于治疗中度至中重度疼痛。
• 缓释片用于中重度或中重度慢性疼痛在需要长期持续治疗的成年人中。

羟考酮副作用

羟考酮最常见的副作用包括:

• 头晕
• 头晕
• 镇静
• 恶心想吐
• 呕吐
• 头疼
• 皮疹
• 便秘
• 口干
• 出汗

羟考酮的其他副作用包括:

• 模糊
• 心脏病
• 皮疹
• 瘙痒
• 抑郁症
• 不正常的心跳

羟考酮可以抑制呼吸并慎用在老年人，虚弱的病人和严重肺部疾病的病人。

羟考酮会损害思维和驾驶或操作机器所需的身体能力。

羟考酮会形成习惯。精神和身体上的依赖可能会发生，但不太可能用于短期止痛。如果羟考酮在长时间使用后突然停药，可能会出现停药症状。氧可酮的剂量应逐渐减少，以避免戒断症状。

曲马多的副作用

曲马多的耐受性良好，副作用通常是短暂的。

常见的副作用包括:

• 恶心想吐
• 便秘
• 头晕
• 头疼
• 兴奋
• 消化不良
• 痉挛状态
• 弱点
• 睡意
• 呕吐

不常见的副作用包括:

• 瘙痒
• 出汗
• 口干
• 腹泻
• 皮疹
• 视觉障碍
• 眩晕

一些接受曲马多治疗的患者报道癫痫发作．当它与其他增加血清素的药物合用时，可能会引起血清素综合征(见药物相互作用部分)。

突然停药曲马多可能导致以下症状:

• 焦虑
• 出汗
• 失眠
• 严格
• 疼痛
• 恶心想吐
• 腹泻
• 地震
• 幻觉

曲马多可引起心理或生理依赖，类似于其他麻醉品。曲马多是联邦管制物质清单上的第IV类药物。

羟考酮剂量

• 立即释放的氧可酮片剂通常的起始剂量是每4到6小时5到30毫克。从未服用过阿片类药物的患者应该每4到6小时服用5-15毫克。有些患者可能每4小时需要30毫克或更多。
• 通常使用缓释片的起始剂量是每12小时10毫克。当需要延长一段时间的24小时治疗时，使用缓释片。缓释片不应碎、压碎或咀嚼，而应整个吞下。制动，碾碎或咀嚼缓释片可能导致药物的快速吸收和氧可酮的危险水平。
• 60片和80片或单剂剂量大于40mg的只能用于一直使用阿片类药物并对阿片类药物治疗产生耐受的患者。给opioid-naïve患者大剂量可能导致深远的抑郁症的呼吸。
• 通常的成人口服浓缩液剂量(20毫克/毫升)是每6小时5毫克。
• 通常的成人口服剂量(5毫克/5毫升)是每4小时10-30毫克。

曲马多剂量

• 根据疼痛的需要，曲马多的建议剂量是每4-6小时50-100毫克(立即缓释片)。
• 最大剂量为400毫克/天。
• 为了提高患者的耐受性，应该从每天25mg开始，剂量可以每3天增加25- 50mg，达到每4 - 6小时50- 100mg /天。
• 曲马多可随食物服用或不随食物服用。
• 缓释片的推荐剂量为每天100mg，每5天可增加100mg，但不超过300mg /天。从立即释放转换为延长释放，每天的总剂量应该四舍五入到最接近的100mg。缓释片应整个吞下，不要碾碎或咀嚼。

羟考酮药物的相互作用

• 羟考酮，像其他麻醉止痛药一样，增加了减缓大脑功能的药物的效果，例如:
  • 酒精
  • 巴比妥酸盐
  • 例如骨骼肌松弛剂，肌安宁（Soma)，环苯扎林（Flexeril）
  • 苯二氮平类药物例如,氯羟去甲安定（安定）
• 上述药物与羟考酮合用可导致呼吸功能增加抑郁症．
• 羟考酮不应与任何单胺氧化酶抑制剂(摩)类的抗抑郁药例如，异羧氮胺(马普兰)、苯肼(纳地尔)、丙氨嘧啶(帕内特)、司立吉林（Eldepryl)和丙卡嗪(Matulane)或其他抑制单胺氧化酶的药物，例如，linezolid(Zyvox)。这样的组合可能导致混乱，高血压，地震，多动，昏迷和死亡。羟考酮在停药后14天内不应使用摩．
• 由于羟考酮引起便秘例如，止泻药的使用，苯乙哌啶和阿托品（止泻宁),洛派丁胺（易蒙停)，对于服用羟考酮的人，可导致严重的便秘．
• 刺激和阻断阿片类受体的药物，例如戊唑嗪，nalbuphine（Nubain)，布托啡诺（Stadol)和丁丙诺啡(Subutex)可能会降低羟考酮的作用，并可能加速戒断症状。
• 将羟考酮与影响某些肝酶或者停止使用这些药物可能会导致致命的羟考酮过量。
• 一顿高脂肪的膳食可使氧可酮的吸收增加27%。

曲马多药物的相互作用

• 卡马西平（Tegretol，TegretolXR,Equetro，Carbatrol)通过增加曲马多在体内的失活来降低其作用。
• 奎尼丁(Quinaglute, Quinidex)降低曲马多的失活，从而使曲马多的浓度增加50%到60%。
• 曲马多结合单胺氧化酶抑制剂或MAOIs(例如，丙氨嘧啶[Parnate])或选择性血清素抑制剂(SSRIs)，氟西汀（百忧解)，可能会导致严重的副作用，例如癫痫发作或者是血清素综合症。
• 曲马多可增加中枢神经系统和呼吸系统抑郁症当与酒精、麻醉剂、麻醉剂、镇定剂或镇静剂混合使用时安眠药．这会降低意识水平或导致呼吸功能不全。

羟考酮安全

• 期间的安全怀孕尚未建立。母亲长期服用羟考酮所生的孩子可能会出现呼吸道疾病抑郁症或戒断症状。
• 少量羟考酮分泌于母乳可能会对新生儿产生副作用。

曲马多安全

• 曲马多的安全性怀孕尚未建立。
• 曲马多的安全性哺乳期妇女尚未建立。