希爱力(他达拉非)vs.伟哥(西地那非)

• 希爱力（他达拉非),伟哥（西地那非)是用于治疗的磷酸二酯酶-5 (PDE5)抑制剂阳痿（勃起功能障碍,或艾德)．
• Adcirca是另一个品牌他达拉非．
• 常见的副作用希爱力而且伟哥类似的症状包括脸红(脸、脖子或胸部发红或发热)，头痛，胃疼或者心烦意乱,流感样症状(如鼻塞，打喷嚏,或喉咙痛)、记忆问题、肌肉或背部疼痛，视力模糊还有色觉的改变(比如无法区分绿色和蓝色)，头晕，腹泻，恶心想吐，低血压、射精异常和勃起时间过长(阴茎异常勃起),损失听力,耳鸣．
• 两者之间的区别是药物就是它们在你体内停留的时间。希爱力提供的阴茎硬度(获得勃起的能力)超过伟哥因为它能持续18个小时，而伟哥只能维持4到6点。

西爱力(他达拉非)和伟哥(西地那非)是用于治疗的口服药物阳痿(无法达到或维持阴茎勃起)和良性前列腺增生（良性前列腺增生)．它们属于一类被称为磷酸二酯酶-5 (PDE5)抑制剂的药物，还包括伐地那非（艾力达，Staxyn ODT),avanafil（Stendra)．

阴茎勃起是由阴茎充血引起的。在正常情况下，性刺激会导致阴茎中一氧化氮的产生和释放。然后一氧化氮激活鸟苷环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)的产生。正是cGMP通过影响血管输送和从阴茎排出的血量，对勃起起着主要的作用。希爱力和伟哥可以抑制一种叫做磷酸二酯酶-5 (PDE5)的酶，这种酶会破坏cGMP。因此，希爱力和伟哥可以防止cGMP的破坏，并允许cGMP积累和持续更长的时间。cGMP持续的时间越长，阴茎的充血时间就越长。

希爱力

警告

如果你正在服用希爱力恶心想吐，胸部疼痛或头晕在性交过程中，立即寻求医疗帮助，因为你可能会有生命危险。

他达拉菲最常见的副作用是:

• 面部冲洗(红),
• 头痛，
• 胃部不适,
• 腹泻，
• 流感症状,
• 恶心想吐．

他达拉菲还可能导致:

• 低血压，
• 视力模糊，
• 色觉的改变，还有
• 不正常的射精。
• 阴茎异常勃起或者勃起时间超过4小时，会损害阴茎

伟哥

警告

如果你正在服用伟哥恶心想吐，胸部疼痛或头晕在性交过程中，立即寻求医疗帮助，因为你可能会有生命危险。

大约15%服用伟哥的人会有副作用。最常见的副作用是:

• 面部潮红(十分之一)，
• 头痛6 (1),
• 胃疼痛，
• 鼻塞，
• 恶心想吐
• 头晕，
• 皮疹，
• 尿路感染（尿路）
• 腹泻,
• 无法区分绿色和蓝色。
• 阴茎异常勃起或者勃起时间超过4小时，会损害阴茎

希爱力

对于大多数人来说，他达拉非的推荐起始剂量是在性行为前每天服用10毫克(他达拉非根据需要使用)。

根据反应或副作用的充分性，剂量可增加到每天20毫克或减少到每天5毫克。他达拉菲的作用可持续36小时。服用增加他达拉菲血液水平的药物的人在72小时内不应超过10毫克的总剂量药物的相互作用)．每日一次，不考虑性活动，推荐剂量为每天2.5 - 5毫克。他达拉菲每天不能服用超过一次。

建议的剂量良性前列腺增生,或良性前列腺增生而且艾德每天5毫克，每天同一时间服用。他达拉菲可以随食物服用，也可以不吃食物，因为食物不会影响它从肠道的吸收。

他达拉非的剂量可能需要调整肾衰或肾衰的患者肝功能．

伟哥

• 通常的建议剂量是在性行为前1小时25到100毫克。
• 每日最大剂量为100毫克。
• 老年人(65岁以上)在性行为前应开始服用25毫克。
• 西地那非迅速吸收。在禁食状态下，口服给药30 - 120分钟(中位数60分钟)内可达到观察到的最大血浆浓度。当西地那非与高脂肪餐食一起服用时，吸收速率降低，达到最大浓度的时间平均延迟1小时。

希爱力

他达拉菲从体内的分解和消除可通过红霉素，酮康唑（Nizoral)，伊曲康唑（毛霉)，indinavir（Crixivan),例如（Norvir)．因此，这些药物可能会增加血液中他达拉菲的水平。如果这些药物与他达拉非同时使用，他达拉非的剂量应减少到每72小时10毫克，当需要时，每日使用2.5毫克，以避免高水平他达拉非的副作用。

利福平,卡马西平（Tegretol，TegretolEquerto XR,Carbatrol)，苯妥英（狄兰汀，狄兰汀- 125)，苯巴比妥可能降低他达拉非的血药水平，可能降低他达拉非的作用。

他达拉菲夸大了心费率及降低血压引起的硝酸盐例如,硝化甘油，硝酸异山梨酯（Isordil)，单硝酸异山梨酯(Ismo ImdurMonoket)，硝化甘油（Nitro-Dur， Transderm-Nitro)，主要用于治疗心脏疼痛（心绞痛)．在服用了硝酸盐为心绞痛他达拉非可能导致心脏问题疼痛甚至可能是心脏病通过夸大心率的增加和降低血压．因此，他达拉非不应与硝酸盐一起使用。

他达拉非也夸大了某些α -阻断药物的降血压效果，特拉唑嗪（Hytrin)，主要用于治疗高血压或前列腺肥大(BPH)。在服用他达拉非之前，服用α受体阻滞剂的个体应该保持稳定的剂量。在这种情况下，他达拉非应该以最低剂量开始服用。如果患者已经在服用他达拉非，α受体阻滞剂应该以最低剂量开始。不推荐他达拉非联合α受体阻滞剂治疗前列腺肥大。

他达拉非和酒精两者都能降低血压。因此，他达拉非与酒精混合使用可能会导致血压过度下降并引起头晕，头痛，心率增加。

PDE5抑制剂可能影响血小板功能，从而延长出血时间。他达拉非应谨慎使用在患者出血失调或积极的溃疡。他达拉非不应该与Adcirca(他达拉非的另一种形式)或其他PDE5抑制剂结合使用，例如，伐地那非（艾力达或西地那非(伟哥，Revatio)．

伟哥

伟哥增加了降压药的效果。它还会增加硝酸盐降低血压的效果，例如，硝酸异山梨酯（Isordil)，单硝酸异山梨酯(Ismo ImdurMonoket)、硝化甘油(Nitro-Dur， Transderm-Nitro)，主要用于治疗心绞痛．服用硝酸盐的患者不应服用伟哥。

患者不应将伟哥与其他PDE5抑制剂联合使用(例如，伐地那非[艾力达]，他达拉非[希爱力])。

西咪替丁（泰胃美)，红霉素，酮康唑（Nizoral)，伊曲康唑（毛霉)，atazanavir（Reyataz)和米比弗拉迪(波昔可)会导致体内伟哥的含量显著增加。如果使用西地那非，应仔细观察服用这些药物的患者。

预计利福平将降低血液中伟哥的水平，并可能降低其效力。

希爱力

他达拉非没有被批准用于女性，也没有在女性身上进行评估母乳喂养．

伟哥

尽管在动物身上的广泛试验已经证明对胎儿没有负面影响，伟哥还没有被研究怀孕了女性。这对男性的精子数量或精子活力没有影响。

目前尚不清楚西地那非是否被排出母乳．