西力士(他达拉非)vs伟哥(西地那非)

• 希爱力（他达拉非),伟哥（西地那非)是磷酸二酯酶-5 (PDE5)抑制剂，用于治疗阳痿（勃起功能障碍,或艾德)。
• Adcirca是另一个品牌他达拉非．
• 常见的副作用希爱力和伟哥类似的症状包括潮红(脸、脖子或胸部发红或发热)，头痛，胃疼或者心烦意乱,流感样症状(如鼻塞、打喷嚏,或喉咙痛)，记忆问题，肌肉或背部疼痛，视力模糊以及色觉的变化(比如无法区分绿色和蓝色)，头晕，腹泻，恶心想吐，低血压异常射精和勃起时间延长(阴茎异常勃起)，损失听力,耳鸣．
• 两者之间的一个区别药物是它们在你体内停留的时间。西力士提供阴茎硬度(获得勃起的能力)在较长的时间比伟哥因为它可以持续18个小时，而伟哥只持续4到6个月。

西力士(他达拉非)及伟哥(西地那非)是用于治疗疾病的口服药物阳痿(无法达到或维持阴茎勃起)和良性前列腺增生（良性前列腺增生)。它们属于一类叫做磷酸二酯酶-5 (PDE5)抑制剂的药物，其中还包括伐地那非（艾力达，Staxyn ODT),avanafil（Stendra)。

阴茎勃起是由阴茎充血引起的。在正常情况下，性刺激会导致阴茎产生和释放一氧化氮。然后一氧化氮激活酶，鸟苷酸环化酶，导致环鸟苷单磷酸(cGMP)的产生。正是cGMP通过影响血管输送和排出阴茎的血液量，对勃起起主要作用。西力士和伟哥抑制一种叫做磷酸二酯酶-5 (PDE5)的酶，这种酶会破坏cGMP。因此，犀利士和伟哥防止cGMP的破坏，并允许cGMP积累和持续更长时间。cGMP持续时间越长，阴茎充血时间越长。

希爱力

警告

如果你正在服用西力士恶心想吐，胸部疼痛或头晕在性交过程中，你可能会有危及生命的情况，请立即寻求医疗帮助。

他达拉非最常见的副作用有:

• 面部潮红(发红);
• 头痛，
• 胃部不适,
• 腹泻，
• 流感症状,
• 恶心想吐．

他达拉非还可能引起:

• 低血压，
• 视力模糊，
• 色觉的变化，以及
• 不正常的射精。
• 阴茎异常勃起或者持续超过4小时的勃起会损害阴茎

伟哥

警告

如果你正在服用伟哥恶心想吐，胸部疼痛或头晕在性交过程中，你可能会有危及生命的情况，请立即寻求医疗帮助。

大约15%的服用伟哥的人会有副作用。最常见的副作用是:

• 面部潮红(十分之一);
• 头痛(六分之一);
• 胃疼痛，
• 鼻塞，
• 恶心想吐
• 头晕，
• 皮疹，
• 尿路感染（尿路）
• 腹泻,
• 不能区分绿色和蓝色。
• 阴茎异常勃起或者持续超过4小时的勃起会损害阴茎

希爱力

对于大多数人来说，他达拉非的推荐起始剂量是每天10毫克，在性行为前服用(他达拉非可根据需要使用)。

根据反应的充分性或副作用，剂量可以增加到20mg或减少到5mg /天。他达拉非的作用可以持续36小时。服用可增加他达拉非血药浓度的药物的人在72小时内服用的他达拉非总剂量不应超过10毫克(见药物的相互作用)。每天服用一次，不考虑性行为，推荐剂量为每天2.5至5毫克。他达拉非不应每天服用超过一次。

推荐剂量良性前列腺增生,或良性前列腺增生和艾德每天5毫克每天在同一时间服用。他达拉非可与食物一起服用或不与食物一起服用，因为食物不会影响其从肠道的吸收。

他达拉非的剂量可能需要调整，以减少患者的肾脏或肝功能．

伟哥

• 通常推荐的剂量是在性活动前1小时25至100毫克。
• 最大剂量为每日100毫克。
• 老年人(65岁以上)应在性活动前开始服用25毫克。
• 西地那非被迅速吸收。在禁食状态下口服给药后30 ~ 120分钟(中位60分钟)达到最大血浆浓度。当西地那非与高脂肪膳食一起服用，吸收速度减慢，达到最大浓度的时间平均延迟1小时。

希爱力

他达拉非在体内的分解和消除可以通过红霉素，酮康唑（Nizoral)，伊曲康唑（毛霉)，indinavir（Crixivan),例如（Norvir)。因此，这些药物可能会增加血液中他达拉非的含量。如果这些药物与他达拉非同时使用，他达拉非的剂量应根据需要减少到每72小时10毫克或每天2.5毫克，以避免高剂量他达拉非产生的副作用。

利福平,卡马西平（Tegretol，TegretolEquerto XR,Carbatrol)，苯妥英（狄兰汀，狄兰汀- 125)，而苯巴比妥可能降低他达拉非的血药浓度，从而可能降低他达拉非的作用。

他达拉非会夸大心的速率和降低血压引起的硝酸盐例如，硝化甘油，硝酸异山梨酯（Isordil)，单硝酸异山梨酯(Ismo ImdurMonoket)，硝化甘油（Nitro-Dur透皮-硝基)，主要用于治疗心脏疼痛（心绞痛)。那些服用了硝酸盐为心绞痛他达拉非可引起心脏病疼痛甚至可能是心脏病通过夸大心率的增加和血压的降低血压．因此，他达拉非不应与硝酸盐一起使用。

他达拉非还夸大了一些阻断药物的降血压作用，例如，特拉唑嗪（Hytrin)，主要用于治疗高血压或前列腺肥大(BPH)。服用这些α受体阻滞剂的个体应该在开始使用他达拉非之前服用稳定剂量的α受体阻滞剂。在这种情况下，他达拉非应该以最低剂量开始。如果患者已经在服用他达拉非，α受体阻滞剂应该以最低剂量开始。不推荐他达拉非与α受体阻滞剂联合治疗BPH。

他达拉非和酒精都能降低血压。因此，他达拉非与酒精合用可能会导致血压过度下降并引起头晕，头痛，心率加快。

PDE5抑制剂可能影响血小板功能，从而延长出血时间。他达拉非在以下患者中应谨慎使用出血失调或者活动性溃疡。他达拉非不应与Adcirca(他达拉非的另一种形式)或其他PDE5抑制剂合用，例如，伐地那非（艾力达)或西地那非(伟哥，Revatio)。

伟哥

伟哥会增加降压药的效果。例如，它还能增强硝酸盐的降血压作用，硝酸异山梨酯（Isordil)，单硝酸异山梨酯(Ismo ImdurMonoket)、硝化甘油(Nitro-Dur透皮-硝基)，主要用于治疗心绞痛．服用硝酸盐的患者不应服用伟哥。

患者不应将伟哥与其他PDE5抑制剂(如伐地那非[艾力达]，他达拉非[西力士])合用。

西咪替丁（泰胃美)，红霉素，酮康唑（Nizoral)，伊曲康唑（毛霉)，atazanavir（Reyataz)和米贝弗拉迪(泊西可)会导致体内伟哥的含量显著增加。如果使用西地那非，应仔细观察服用这些药物的患者。

预计利福平会降低伟哥的血液水平，并可能降低其有效性。

希爱力

他达拉非没有被批准用于女性，也没有对女性进行评估母乳喂养．

伟哥

尽管在动物身上进行的大量试验表明对胎儿没有负面影响，但伟哥还没有在人体中进行过研究怀孕了女性。对男性的精子数量和精子活力没有影响。

目前尚不清楚西地那非是否被排泄到母乳．