三阴性乳腺癌

乳腺癌症状图片

• 三阴乳腺癌是一种不常见的吗乳腺癌其中癌症细胞对三种常见的标记物检测呈阴性，雌激素受体(ER)，孕酮受体(PR)和一种参与细胞生长的蛋白质HER2。
• a的三负状态癌症意味着抗激素疗法和针对HER2蛋白的疗法无效。
• 大约占整个乳房的10%-20%癌症三阴性。
• 医生通常用手术治疗三阴性乳腺癌，化疗，在许多情况下，放射治疗．
• 三阴性癌症的病程比其他乳腺癌更严重，在诊断后的头几年更容易复发。5年后，复发的可能性降低。
• 的大多数情况下乳腺癌有BRCA-1突变的女性(继承了基因突变乳腺癌易感基因-1)为三阴性。

乳腺癌是一个恶性肿瘤(一套癌症细胞)从乳房细胞中产生的。三阴乳腺癌意味着癌症这不是乳房上常见的三种标记吗癌症雌激素受体(ER)孕酮受体(PR)和一种参与细胞生长的蛋白质HER2。三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的10%-20%。

尽管已知任何一种乳腺癌的发病风险因素，但医生们并不了解乳腺癌的确切病因。

• 由于DNA的变化或突变，正常细胞会变成癌细胞。
• 虽然有些人遗传了一些DNA变化，但有些人是在一生中获得这些DNA变化的。

以下是任何类型乳腺癌(包括三阴性乳腺癌)的病因和危险因素:

• 年龄增加
• 乳腺癌家族史
• 乳腺癌个人病史
• 某些乳腺良性疾病(不典型增生)
• 年龄在月经或迟更年期
• 乳腺组织致密
• 辐射曝光
• 未生育或30岁以后第一次生育的
• 超重而且肥胖
• 绝经后激素疗法使用
• 酒精消费
• 遗传风险因素(BRCA-1和BRCA-2突变)

与大多数乳腺癌在白人女性中更常见不同，三阴性乳腺癌在非洲裔和西班牙裔女性中更常见。它也更有可能发生在年轻女性身上。在携带BRCA-1突变的女性中，大约70%的癌症是三阴性的。

三阴性乳腺癌可能根本不会引起任何症状。当它们确实引起体征和症状时，是无痛的胸部硬块是最常见的标志。

其他症状和体征不太常见，包括

• 乳房皮肤的变化，
• 腋窝有肿块或肿块
• 的变化乳头，包括反转乳头而且乳头溢液．

三阴性乳腺癌的诊断需要从乳房中抽取组织样本乳房活组织检查．

• 医学专业人员可以使用成像技术进行活检，例如乳房x光检查或者其他人，寻求指导。
• 如果活组织检查显示癌症，他们可能会对活组织检查样本(或对肿瘤样本)进行其他检查肿瘤通过手术切除)来确定癌症的确切类型。
• 特别是，作为第一步，他们通常进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2蛋白的表达测试。如果这些测试都是阴性的，他们将癌症归类为三阴性乳腺癌。

分期是确定癌症的程度及其在体内扩散的过程。与癌症类型一起，分期有助于确定适当的治疗方法和预测生存机会。

为了确定癌症是否扩散，医疗专业人员可能会使用几种不同的成像技术，包括x射线，CT扫描骨骼扫描和PET扫描。类型的大小决定了阶段肿瘤以及它传播的范围淋巴结或者身体远处的部位和器官。检查淋巴结在肿瘤组织上进行的ER, PR和HER2测试的结果也有助于确定肿瘤的阶段。

• 美国癌症协会将乳腺癌分为4个阶段。
• I期是最低的阶段，而IV期是最高的阶段，指的是肿瘤已经转移或扩散到远离乳房的区域。

大多数医生专门根据癌症类型和分期组调整乳腺癌治疗方法。

手术

许多患有乳腺癌的女性需要手术。一般而言，乳癌的外科治疗包括保乳手术(乳房肿瘤切除术或部分切除乳房)和乳房切除术(完全切除乳房)。

放射治疗

放射治疗用高能射线摧毁癌细胞。医生通常在乳腺癌手术后对患者进行放射治疗，最常见的是在手术后乳房肿瘤切除术．

化疗

医生通常建议化疗用于治疗大于0.5厘米的三阴性乳腺癌。与表达激素受体(ER和PR)或HER2的癌症不同，抗激素治疗或HER2靶向治疗无效。医疗专业人员通过静脉注射或口服进行化疗。

化疗类型包括以下几种:

• 辅助化疗化疗是在手术后还是手术后进行乳房切除术．
• 新辅助化疗是术前化疗。尽管手术前或手术后接受化疗对长期生存似乎没有好处，但在某些情况下，在手术前进行化疗以观察癌症是否有反应，并在手术切除前缩小癌症可能是有利的。
• 晚期癌症的化疗:如果癌症已经转移到身体的远处，化疗可以用于治疗。免疫治疗药物atezolizumab (Tecentriq)与化疗药物Abraxane联合使用也用于一些转移性三阴性乳腺癌病例。

三阴性乳腺癌的其他疗法

2019年3月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种新的转移性三阴性乳腺癌联合疗法，由免疫治疗药物和化疗组合组成。

生存率是讨论癌症诊断的预后和前景的一种方法。最常被提及的数字是5年生存率。许多患者活得更长，有些患者死于乳腺癌以外的其他原因。随着治疗方法的不断变化和改进，这些数字也在变化。目前的5年生存统计数据是基于至少5年前诊断的患者，他们可能接受了与今天不同的治疗方法。

以下是来自美国国家癌症研究所SEER数据库的所有乳腺癌患者存活率的统计数据，按肿瘤阶段划分:

三阴性乳腺癌患者往往预后较差，尽管美国癌症协会在其患者资料中没有报告三阴性乳腺癌患者的具体生存统计数据。2007年的一项研究表明，77%患有三阴性乳腺癌的女性至少存活了5年，而患有其他类型乳腺癌的女性存活率为93%。2009年，一项针对少数患者的研究没有显示出不同类型乳腺癌之间的生存率差异。最近的研究集中在观察三阴性乳腺癌组，试图确定这一组可能有更好预后的亚型。虽然许多患有这种疾病的人的存活率可能会有些低，但通过有效的治疗，大多数三阴性乳腺癌患者将存活下来而不会复发。

• 三阴性乳腺癌复发或治疗后复发的几率比其他乳腺癌大。
• 这种复发的风险在诊断后约3年最大。
• 复发在早期更容易发生在中晚期肺或者在大脑中，比其他类型的乳腺癌在骨骼中更少见。
• 然而，5年后晚期复发的风险在其他类型的乳腺癌中更常见，而在三阴性乳腺癌中不太常见。

没有保证的方法可以预防乳腺癌，但改变你的生活方式的风险因素(运动，保持健康的体重等)可以帮助降低风险。遵循美国癌症协会(American Cancer Society)的筛查和早期发现指南，有助于在治疗最有效的早期阶段发现癌症。

有强烈乳腺癌家族史的女性应该进行基因检测。在某些情况下，可以考虑使用药物或手术治疗预防在咨询了卫生保健专业人员并与遗传咨询师会面后，对高危女性的乳腺癌进行了评估。