吸烟和如何戒烟

有很多方法可以帮助人们戒烟。

• 虽然吸烟是一个上瘾,人们可以戒烟．
• 二手烟对孩子、未出生的孩子、家庭成员和同事的健康有害。
• 戒烟吸烟削减的风险肺癌，心脏病，中风以及呼吸系统疾病。
• 戒烟的每一个步骤都需要吸烟者特别注意和努力，即准备戒烟、戒烟和保持戒烟。
• 有很多方法可以帮助想要戒烟的人，包括尼古丁替代疗法(NRT)，行为矫正，自助文献和处方药。
• 在尼古丁替代疗法中，这是大多数戒烟计划的基石，当戒烟时，另一种尼古丁来源被替代。(尼古丁替代疗法的想法是消除吸烟习惯(尽管上瘾仍然存在)和戒断症状。然后，逐渐停止尼古丁的替代。)
• 目前，有三种形式的尼古丁替代疗法可以在柜台上获得:尼古丁贴片、尼古丁口香糖和尼古丁含片，而两种形式的尼古丁替代疗法可以通过处方获得，一种是吸入器，一种是鼻腔喷雾剂。
• 尼古丁替代疗法的成功率约为25%，当尼古丁替代疗法与强化行为咨询相结合时，成功率将提高到35%或40%。
• 含尼古丁物质有副作用、与其他药物相互作用、对其他医疗状况产生影响以及使用方面的限制。
• 伐伦克林（Chantix)是一种处方药，可以帮助成年人戒烟．据信，它作用于大脑中与尼古丁相同的受体(尼古丁产生影响的部位)，导致这些受体的激活(刺激)，并阻止尼古丁附着在这些受体上的能力。
• 一种处方药叫做安非他酮（耐烟盼，安非他酮)也被发现能有效地帮助人们戒烟。
• 电子烟是可吸烟，可填充或可更换的墨盒，或墨盒中含有尼古丁，溶剂和香料的液体。
• 电子烟的安全性目前还不清楚。

通过吸烟，你不仅会对你自己也会对你周围的人造成健康问题。

伤害你自己

吸烟使人上瘾。烟草含有尼古丁，这是一种使人上瘾的药物。因此，尼古丁使戒烟变得非常困难(虽然不是不可能)。事实上，自从1964年美国卫生部长发表关于吸烟危害的报告以来，数百万美国人已经戒烟。尽管如此，美国每年仍有约48.4万人死于与吸烟有关的疾病。这意味着几乎每5例死亡中就有1例死亡。这些死亡的原因是吸烟大大增加了吸烟的风险肺癌，心脏病，慢性肺部疾病，中风，以及其他许多癌症．吸烟者比不吸烟者平均早死10年。吸烟是最可预防的死因。此外，吸烟可能是最可预防的原因呼吸(呼吸)疾病。

伤害他人

吸烟不仅对吸烟者有害，还会对家庭成员、同事和其他吸入吸烟者烟雾的人有害二手烟或被动吸烟。在18个月以下的婴儿中，二手烟与多达30万例的癌症有关慢性支气管炎而且肺炎每年。此外，父母的二手烟会增加孩子患中耳疾病的几率咳嗽而且喘息,恶化哮喘，并增加婴儿死于癌症的风险婴儿猝死综合征（婴儿猝死症)．

吸烟对未出生的胎儿也有害。如果一个怀孕了妇女吸烟，胎儿的风险就会增加流产，早产(早产)，死胎婴儿死亡和出生体重过低。事实上，据估计，如果所有的女性都戒烟怀孕期间吸烟，约4,000新婴儿不会每年都死。

暴露在被动烟雾中也会导致癌症．研究表明，与吸烟者同住的非吸烟者患肺病的风险增加24%癌症与其他不吸烟的人相比。估计有3000个肺癌症在美国每年都有很多人死于被动吸烟据估计，每年共有49000人死于与吸烟有关的疾病，这些疾病都是由二手烟引起的。二手烟也会增加患癌症的风险中风而且心脏病．如果父母都吸烟，青少年吸烟的可能性是父母都不吸烟的青少年的两倍多。即使在父母中只有一方吸烟的家庭中，年轻人也更有可能开始吸烟。

什么是成瘾性疾病?为什么吸烟被认为是成瘾性疾病?

“成瘾性疾病”或“成瘾”描述的是一种对人有害的持续的习惯。因此，上瘾是一种慢性(长期)疾病，依赖导致上瘾的物质。这种成瘾物质还会导致一个人的身心健康随之恶化。

从心理学上讲，个体的行为模式决定了成瘾物质的使用方式。一种行为是强迫性行为，这是一种对使用某种物质的不可抗拒的压倒性的兴趣。例如，强迫性成瘾者确保这种物质总是可用的。另一种行为是习惯性行为，即定期或偶尔使用某种物质以达到预期的效果。在身体上，持续使用这种物质会导致身体对药物的依赖。这种依赖性意味着当停药时，就会出现戒断症状或痛苦。

尼古丁是香烟中使人上瘾的成分。几乎立即吸入，身体对尼古丁有反应。一个人会感到比吸入之前更放松、更平静、更快乐。这些愉快的感觉反映了上瘾的身体方面，但是，不吸烟会导致对更多香烟的渴望，易怒，不耐烦，焦虑，以及其他令人不快的症状。事实上，这些症状都是戒烟后的症状。此外，随着时间的推移，人们希望获得越来越多的尼古丁，以产生良好的效果，避免戒断症状。

吸烟上瘾的迹象包括:

• 每天吸烟超过7支
• 频繁地深吸气
• 吸烟尼古丁含量超过0.9毫克的香烟
• 早上醒来后30分钟内吸烟
• 发现早晨抽第一支烟很困难
• 早上经常抽烟
• 发现在限制吸烟的地方很难避免吸烟
• 即使生病卧床也需要吸烟

为什么要戒烟?

戒烟会立刻改变你的感觉。你可以更好地品尝和闻食物。你的口气好闻了。你的咳嗽消失。这些益处适用于所有年龄段的男性和女性，甚至包括年龄较大的人。它们发生在健康人身上，也发生在那些已经患有由吸烟引起的疾病或状况的人身上。

更重要的是，从长远来看，戒烟可以降低患肺癌和许多其他癌症(包括喉癌、口腔癌)的风险腔胃癌、食道癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌和结肠癌)，心脏病，中风，以及其他肺部或呼吸系统疾病(例如慢性疾病)支气管炎，肺炎,肺气肿)．吸烟也会增加患癌症的风险周围性血管疾病还有腹主动脉瘤。此外，戒烟的人比正在吸烟的人更健康。例如，戒烟的人生病的天数更少，健康问题更少，慢性疾病发作的频率也更低支气管炎而且肺炎比目前的吸烟者。戒烟的人实际上可以降低患肺癌或其他吸烟相关疾病的风险。

最后，戒烟可以省钱。一包香烟的平均价格大约是6.28美元一包(取决于你住在哪里)。一个每天抽一包烟的吸烟者每周花费大约44.00美元(每年2288美元)。

首先，你可以做一些事情来准备戒烟。然后，在辞职那天还有其他事情要做。最后，一个人可以做一些事情来帮助自己保持禁欲。(这是最难的部分。)

• 设定一个辞职的日期。如果可能的话，安排一个朋友和你一起戒烟。最好选择下个月的一天。一个太遥远的约会会给你拖延和推迟的机会，而一个太早的约会可能不让你制定药物或支持系统的计划。
• 注意你吸烟的时间和原因。试着找出你在日常生活中经常在吸烟时做的事情(比如早上喝咖啡或开车)。
• 改变吸烟习惯:把香烟放在不同的地方。用另一只手抽烟。吸烟时不要做任何其他事情。想想你吸烟时的感觉。
• 只在某些地方吸烟，例如户外。
• 当你想抽烟时，等几分钟。试着想点别的事做而不是抽烟。例如，你可以嚼口香糖或喝一杯水。
• 一次买一包烟。换一个你不喜欢的牌子。

• 扔掉你所有的香烟。把烟灰缸收起来。
• 改变你的晨间作息。当你吃早餐时，不要坐在厨房餐桌的同一个位置。保持忙碌。
• 当你有吸烟的冲动时，做点别的事情来代替。
• 携带其他可以放进嘴里的东西，比如口香糖、硬糖或牙签。
• 在一天结束时奖励自己不吸烟。看一场电影或出去享受你最喜欢的一餐。
• 告诉你的朋友和家人你戒烟的决定，并寻求他们的支持。

• 辞职的预期后果是易怒，难以集中注意力，增加食欲，当然，还有吸烟的冲动。所以，如果你感觉比平时更暴躁、更分心或更困，不要担心，因为这些感觉都会过去的。
• 试着锻炼．例如，去散步，骑自行车，如果你有游泳池，游泳瑜伽或普拉提类。
• 想想辞职的积极方面。例如，想想你有多喜欢不吸烟的自己，你和你的家人的健康益处，以及你为周围的人树立的榜样。积极的态度会帮助你度过难关。
• 当你感到紧张时，试着保持忙碌，并想办法缓解紧张。告诉自己吸烟不会让你的情况好转，然后去做其他的事情。
• 吃饭要规律，因为有时候感觉饿会被误认为是想抽烟。
• 开始把不买烟省下的钱放在“钱坛子”里。
• 让别人知道你戒烟了。你会发现大多数人都支持你。你的许多吸烟朋友可能想知道你是如何戒烟的。把你辞职的事告诉别人是件好事。事实上，那些至少戒烟一年的人通常都得到了同伴或同事的大力支持。
• 如果你不小心吸烟了，不要气馁或放弃并恢复你的吸烟习惯。许多曾经的烟民在成功戒烟前都尝试了好几次。

有几种方法可以帮助那些决定戒烟的人。方法的主要类别有:

• 行为矫正与自助戒烟文献
• 自助文学
• 尼古丁替代疗法
• 处方戒烟辅助药物

每种方法实际上都提供了几种不同的选择。此外，这些方法的组合通常是必要的，没有一种组合适用于所有人。事实上，在取得成功之前，可能需要尝试几种不同的方法或方法的组合。

行为矫正和戒烟自助文献

由于尼古丁的成瘾性，某种形式的行为矫正往往是成功戒烟的必要条件。教育计划，催眠和厌恶疗法(学习如何避免吸烟)是一些选择。吸烟者可能被建议避免导致吸烟的特定诱因或情况。例如，人们可能被鼓励用其他活动取代吸烟的冲动，如散步或读书，而不是醒来后在床边抓起一支烟或饭后立即吸烟。

许多医学协会和协会，例如，美国癌症协会，美国人心美国肺脏协会和美国肺脏协会制作了帮助吸烟者戒烟的小册子。

尼古丁替代疗法(NRT)在20世纪90年代开始在柜台出售。尼古丁替代疗法的目的是在停止吸烟时替代另一种尼古丁来源。通过这种方法，吸烟的习惯被消除了，尽管对尼古丁的上瘾仍然完好无损。但与此同时，尼古丁替代疗法消除了可能引发更多吸烟的脱瘾症状。此外，改变吸烟相关行为的行为咨询通常是必要的。一旦在尼古丁替代疗法中更换了香烟，尼古丁的含量就会逐渐减少。

目前，有不同形式的尼古丁替代治疗可用场外交易,包括:

• 尼古丁透皮贴剂(Nicoderm CQ而且Nicotrol)，
• 尼古丁聚丙烯酸树脂或口香糖(Nicorette)，和
• 尼古丁含片(提交)。

的尼古丁贴片(Nicoderm CQ和Nicotrol)含有储存在特别设计的支架或基质中的尼古丁。一旦使用，尼古丁透皮系统稳定地释放尼古丁，通过皮肤吸收并进入血液循环。这种口香糖含有尼古丁，在咀嚼和“停车”时会慢慢释放出来。“停车”指的是咀嚼后将口香糖移到脸颊一侧，以加速尼古丁的吸收。尼古丁含片含有硬糖中的尼古丁，当糖在口腔中溶解时，可以缓慢释放尼古丁。每个产品的制造商都提供了一个让使用者慢慢戒除尼古丁替代产品的计划。

尼古丁贴片Nicoderm CQ有三种剂量;21 14 7毫克。如果每天吸烟超过10支，建议从21毫克贴片开始;如果每天吸烟少于10支，建议从14毫克贴片开始。佩戴初始强度的贴片6周后，再佩戴下一个最低强度的贴片2周。如果从21mg贴片开始治疗，那么7mg贴片需要额外的两周时间。根据第一块贴片的强度，建议一个成功的戒烟计划最多需要8到10周。Nicoderm CQ贴片可以佩戴16小时(从醒来到睡觉)，如果醒来后吸烟的欲望很大，可以佩戴24小时。

Nicotrol的剂量为15毫克，每天使用不超过16小时。尼科特可使用长达六周。

的贴片常见的副作用是:

• 燃烧,
• 瘙痒，或红斑部位发红，
• 头疼，
• 失眠，
• 紧张,
• 头晕，
• 咳嗽，
• 皮疹，
• 关节疼痛,
• 痛苦的月经,
• 口味的变化。

Nicorette口香糖有两种口味可供选择;4到2毫克。如果患者每天吸烟超过25支，建议他们开始吃4毫克的口香糖;如果他们每天吸烟少于7支，建议他们开始吃2毫克的口香糖。每天咀嚼4毫克强度的不超过20片或2毫克强度的不超过30片。最初停止治疗应在2至3个月后开始，并在4至6个月后完成。最常见的副作用与尼古丁口香糖是:

• 下颚疼痛或牙龈疼痛，
• 品味的变化,
• 腹部不适(胃肠道),
• 打嗝，
• 恶心想吐，
• 呕吐,
• 打嗝．

尼古丁含片的剂量为2或4毫克。一剂含一片含片，一天服用不超过20剂。Commit的制造商建议根据你每天抽第一根烟的时间来选择合适的剂量。根据制造商的说明，如果你在早上起床后30分钟内吸烟，你应该使用强度更高的4毫克剂量。如果没有，你应该使用2毫克的含片。

咬或嚼尼古丁含片而不是让它们溶解会导致消化不良或胃灼热．当含片在你嘴里时，你不应该吃或喝任何东西。当含片在口中溶解时，可以持续20-30分钟。最通常报道的尼古丁含片的副作用是:

• 消化不良，
• 喉咙发炎,
• 酸痛的牙齿或牙龈出血、
• 失眠，
• 恶心想吐，
• 打嗝，
• 咳嗽,
• 心痛,
• 头疼,
• 肠胃气胀．

尼古丁替代疗法有多有效?

大约25%的患者通过尼古丁贴片疗法成功戒烟。尼古丁口香糖的成功率是相似的。目前还没有研究将尼古丁含片与尼古丁贴片或口香糖的效果进行比较。如果加入强化行为咨询，尼古丁替代疗法的成功率将提高35%至40%。

有些戒烟产品只能凭处方购买。尼古丁替代疗法的尼古丁可通过处方作为吸入器或鼻腔喷雾剂(尼古丁吸入器和Nicotrol NS)．这些其他形式的尼古丁传递似乎和尼古丁贴片或口香糖一样有效。处方尼古丁替代产品比场外交易产品．

伐伦克林也

Varenicline (Chantix)是美国FDA批准的一种帮助成年人戒烟的处方药。Chantix不含尼古丁，但被认为作用于大脑中与尼古丁相同的受体(尼古丁作用产生影响的部位)，导致这些受体的激活(刺激)并阻止尼古丁附着在这些受体上的能力。Chantix应该在个人希望戒烟的日期前7天服用，大多数人会持续服用Chantix长达12周。

Chantix的副作用可能包括:

• 恶心想吐
• 呕吐，
• 气体，
• 便秘,
• 梦想的变化。

Chantix不适合用于怀孕了以及哺乳期妇女和患有某些慢性疾病的人。

安非他酮(缓释片)

安非他酮(Zyban)是一种主要用于治疗的药物抑郁症．然而，这种药物也被发现可以有效地帮助人们戒烟，并已被美国食品和药物管理局批准用于成人戒烟。

其他被尝试过的戒烟药物包括血清素再吸收拮抗剂(药物还用于抑郁症)和抗高血压药物可乐定（可乐定)和钙通道阻滞剂。虽然这些药物似乎不如尼古丁替代疗法有效，但它们可能对某些人有效。

含尼古丁产品的使用者应该了解，所有这些产品都有副作用，以及对其他潜在疾病的影响，如糖尿病，高血压，哮喘以及心脏病。此外，这些产品可以与其他处方药相互作用，如疼痛缓解剂，血液稀释剂，还有高血压的药物。最后，它们也有局限性。以下的指导方针是为了帮助你安全地使用这些产品，以达到你戒烟的目标。

1. 一定要阅读标签，了解产品的成分。在没有事先和医生确认的情况下，不要服用超过推荐剂量的药物。
2. 如果你怀孕了或者护理婴儿在使用任何含尼古丁的产品前，应寻求健康专业人士的建议。
3. 不要使用含尼古丁的产品，如果你继续吸烟，嚼烟草，使用鼻烟，或其他含尼古丁的产品。
4. 如果你未满18岁，在使用含尼古丁的产品前，请先咨询医生:

• 有心脏病，心律不齐，或者最近有过心脏病发作(尼古丁会增加你的心率)。
• 有高血压不通过药物控制(尼古丁会增加你的血压．)
• 既往或目前有食道（食管炎)或胃溃疡或十二指肠溃疡(消化性溃疡病)
• 取胰岛素为糖尿病．
• 服用任何处方药(尼古丁与某些药物相互作用，如阿斯匹林、一些治疗心脏的药物，以及降低其在血液中的水平的女性激素。)
• 有皮肤病，比如性皮炎，这可能会增加皮肤对贴片产生反应的可能性

5. 人们应该停止使用含尼古丁的产品，并在下列情况下去看医生:

• 口腔、牙齿或下巴问题(适用于Nicorette口香糖)
• 不规则的心跳或心慌
• 尼古丁过量的症状，如恶心，呕吐，头晕，弱点，心跳加快
• 严重的皮疹、红肿、灼烧或瘙痒在补丁的位置

电子烟是一种可吸烟、可填充的容器或墨盒，含有溶剂、香精和不同数量的尼古丁组成的液体。从电子烟中吸入被称为“vaping”。吸入时对墨盒产生的负压会触发电池供电的加热和溶液的蒸发。电子烟中的液体成分因制造商而异。

几乎没有科学信息可以确定电子烟的安全性或不安全性。众所周知，任何形式的尼古丁都会上瘾，而使用电子烟可能会导致尼古丁上瘾。尼古丁已被证明对健康造成不利影响，包括:

• 恶心想吐
• 呕吐,
• 腹部疼痛,
• 眼睛过敏。

高剂量尼古丁会产生更严重的影响，例如:

• 增加心率,
• 高血压，
• 癫痫发作，
• 昏迷,
• 甚至死亡。

美国食品和药物管理局报告称，在一些电子烟中检测出致癌的亚硝胺。此外，中毒中心已经报告了许多儿童因使用电子烟盒中的液体而中毒的案例。

电子烟排出的蒸汽中含有尼古丁，这是已知的上瘾。也可排出亚硝胺或其他危险化学品，视药筒内液体的成分而定。目前尚不清楚吸二手电子烟对健康的危害有多大。

怀孕期间使用电子烟安全吗?

人们对电子烟对健康的长期影响知之甚少，但尼古丁已被证明对发育中的胎儿有害。尼古丁会使血管变窄，干扰胎儿的血液循环。它会干扰胎儿大脑的发育，并可能损害胎儿肺功能。它还增加了婴儿猝死综合征(SIDS)的风险。医生建议孕妇既不要吸烟也不要使用电子烟。

卫生保健工作者在宣传吸烟的负面影响方面极为积极。事实上，卫生保健工作者在通过限制在公共场所吸烟的各种立法方面发挥了重要作用。结果，美国吸烟者的比例从1965年的40.4%下降到2013年的17%左右(数据来自美国卫生部)。

女性吸烟率的下降明显低于男性。从1965年到2010年，男性吸烟率从50.2%下降到20.5%，同期女性吸烟率从31.9%下降到15.3%。因此，在未来，需要努力去理解和消除这种性别之间的差异。

目前关于吸烟的研究中一个有趣的领域是吸烟基因的人群分布研究(遗传流行病学)。(基因决定一个人的继承了特点。)只有一小部分青少年时期开始吸烟的人会真正成为尼古丁依赖者。那么，是什么决定了哪些人会对尼古丁产生依赖呢?研究人员发现，开始吸烟(必须的第一步)和尼古丁依赖的发展都受到遗传因素的影响。基因因素似乎在尼古丁依赖方面比在开始吸烟方面发挥更大的作用。下一步将是识别这些基因并了解它们是如何工作的，以促进有效的发展预防以及烟草成瘾的治疗策略。

青少年吸烟率仍然令人担忧。2011年，19%的高中女生和28%的男生在前一个月曾使用过某种形式的烟草。根据美国癌症协会的数据，大部分烟民——几乎90%的烟民——在18岁之前就开始吸烟了。很少有人在25岁以后开始吸烟。统计数据显示，99%的成年吸烟者是在26岁开始吸烟的。因此，对高危青少年人口进行教育对于预防烟草使用至关重要。各种名人和活动团体积极推动针对青少年受众的宣传活动，教育他们吸烟的后果，并提供戒烟和预防的建议。虽然青少年吸烟率在20世纪90年代有所上升(36%)青少年(1997年吸烟)，预防和教育运动近年来使青少年吸烟减少。