癫痫:发作类型及其症状

根据行为和大脑活动的类型，癫痫发作分为两大类:广泛性和局部性(也称为局部或局灶性)。的类型分类癫痫发作帮助医生诊断病人是否患有癫痫．

广泛性癫痫是由整个大脑的电脉冲产生的，而部分性癫痫是由大脑相对较小部分的电脉冲产生的(至少最初是这样)。大脑中产生癫痫的部分有时被称为“焦点”。

有六种类型广义的癫痫发作．最普通、最引人注目，也因此最为人所知的，是泛化的痉挛，亦称癫痫大发作癫痫发作．在这种类型的癫痫发作中，患者失去意识，通常昏倒。的丧失意识接着是全身僵硬(称为癫痫发作的“强直”期)30到60秒，然后是30到60秒的剧烈抽搐(“阵挛”期)，之后病人进入深度睡眠(“癫痫发作后”阶段)。在严重的癫痫发作期间，可能会发生伤害和意外，如咬舌头和尿失禁．

失神发作引起短暂的意识丧失(只有几秒钟)，很少或没有症状。患者通常是儿童，通常会中断活动，然后茫然地盯着。这些发作的开始和结束都很突然，可能一天发生几次。病人通常意识不到他们正在癫痫发作，除了他们可能会意识到“失去时间”。

肌阵挛性发作包括零星的抽搐，通常发生在身体两侧。病人有时将这种抽搐描述为短暂的电击。当发生暴力时，这些癫痫发作可能导致掉落或不自主地扔东西。

阵挛性发作是身体两侧同时发生的重复的、有节奏的抽搐。

强直性癫痫的特征是肌肉僵硬。

无张力性癫痫包括肌肉张力的突然和普遍丧失，特别是在手臂和腿部，这经常导致摔倒。

部分癫痫发作分为简单的，复杂的和演化为继发性全身性癫痫的。简单发作和复杂发作的区别在于，在简单的部分发作期间，患者保持意识;在复杂的部分癫痫发作期间，他们会失去意识。

根据症状的性质，简单的局部癫痫又被进一步细分为四类:运动性、自主性、感觉性或心理性。运动症状包括抽搐和僵硬等动作。癫痫发作引起的感觉症状包括影响五种感觉(视觉、听力嗅觉、味觉或触觉)。当简单的局部癫痫只引起感觉症状(而不是运动症状)时，它们被称为“先兆”。

自主症状会影响自主神经系统，这是一组控制我们器官功能的神经，比如心胃，膀胱，肠．因此，自主症状包括心跳加速，胃部不适，腹泻膀胱失控。唯一常见的自主神经症状是胃里有一种特殊的感觉，这是一些患有某种胃痛的病人所经历的癫痫叫做颞叶癫痫．带有心理症状的简单部分癫痫发作的特征是各种经历，包括记忆(似曾相识的感觉)、情绪(如恐惧或快乐)或其他复杂的心理现象。

复杂的局部癫痫，顾名思义，包括意识障碍。在这些癫痫发作期间，患者似乎“脱离现实”、“脱离现实”或“发呆”。也可能有一些“复杂”的症状，称为自动性行为。自动性由无意识但协调一致的动作组成，这些动作往往是无目的和重复的。常见的无意识行为包括咂嘴、咀嚼、坐立不安和走．

焦性癫痫，第三种部分癫痫发作是一种开始为局灶性癫痫，然后演变为全身性抽搐(“大发作”)的癫痫。大部分部分发作的患者有单纯的部分发作、复杂的部分发作和继发性全身性发作。在约三分之二的部分性癫痫患者中，癫痫发作可以通过药物控制。药物无法治疗的局部癫痫通常可以通过手术治疗。

克利夫兰临床神经科学中心综述。

编辑由Joseph R Carcione编辑，MBA, DO于2007年2月1日

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